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肾病综合症**方法 、**肾病综合征的方法
2023-04-23 01:45  浏览:25

**肾病综合征的方法有哪些?

(1)西医药**。

①对症**:利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706代血浆静滴;血浆或血浆白蛋白输注。

减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日6.25~25毫克,每日3次。

②抑制免疫与炎症**:

糖皮质激素:起始量要足,如泼尼松每日40~60毫克,共服8~12周;减撤药要慢,有效病例每2~3周减原用量的10%;维持用药要久,以最小有效量(每日10~15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙。

细胞毒药物:环磷酰胺每日每千克体重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日静脉注射,累积达6~8克后停药;无效时可选用盐酸氮芥,但副作用极大,施用时要慎重。

环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。

③并发症**:

感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。

血栓及栓塞:血液高凝时给予抗凝剂,肝素12.5~25毫克皮下注射,或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓,配合抗凝药。

急性肾功能衰竭:血液透析,积极**原发病,予袢利尿剂、碳酸氢钠。

蛋白质及脂肪代谢紊乱:降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管紧张素转换酶抑制剂等。

(2)中医药**。

①脾虚:全身水肿,面色淡白,纳少腹胀,大便稀溏,舌淡而润,脉细弱治宜健脾利水。

方药:黄芪、茯苓各30克,防己20克,白术、桂枝各15克,炙甘草6克。脾阳虚者加制附片、椒目各12克。

②肾虚:阳虚者见水肿而面色白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩润,脉沉缓。阴虚见手足心热,口干喜饮,舌红少苔,脉细数。治宜补肾利水。

方药:制附片、桂枝、白术、山药、仙灵脾、巴戟天各12克,茯苓、泽泻、车前子各15克。阴虚者予地黄、山药、山萸肉各12克,茯苓、猪苓、泽泻各15克,丹皮、阿胶、丹参各10克。

③水湿:见高度水肿而正虚尚能攻下者。治宜攻泻逐水。

方药:牵牛子、木香、茴香各10克,生姜汁5克。

④气滞:胸胁胀满,腹胀而痛。治宜行气化滞。

方药:木香、青陈皮、槟榔、大腹皮各10克,沉香粉2克。

⑤淤血:面色晦暗,唇暗舌紫,舌有淤斑淤点。治宜活血化淤。

方药:赤芍、当归、牛膝、王不留行、丹参各12克。

⑥湿热:胸脘痞闷,口苦口黏,苔黄腻。治宜清利湿热。

方药:苍术、黄柏、萆薛、防己各12克,薏苡仁、白茅根各30克,菖蒲10克。

肾病综合征应该怎么**?

肾病综合征的**方法,从西医方面是分为特殊**和一般**。特殊**主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的**有以下几个方面:

***,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。

第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。

第三,给予降血压、降血脂的**。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的**。

第四,给一些保护肾功能的**,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。

像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。

中草药的**在肾病综合征**当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。

那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的**,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。

肾病综合症如何**?

肾病综合征是肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为主要特点,病理检查可发现尿蛋白多于3?5%/日;血浆白蛋白低于30克/升;水肿;血脂升高。该病起病可急可缓。尿中见颗粒管型和肾小管上皮细胞、红细胞,重者C3和巨球蛋白阳性。血浆蛋白显著降低,白蛋白最明显,低于30克/升,血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常并发(呼吸道、泌尿系统、皮肤及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(肾静脉、肢体、静脉、下腔静脉及肺血管)、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

西医药**

(1)对症**:利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706代血浆静滴;血浆或血浆白蛋白输注。

减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日6?25~25毫克,每日3次。

(2)抑制免疫与炎症**:

①糖皮质激素:起始量要足,如泼尼松每日40~60毫克,共服8~12周;减撤药要慢,有效病例每2~3周减原用量的10%;维持用药要久,以最小有效量(每日10~15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙。

②细胞毒药物:环磷酰胺每日每千克体重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日静脉注射,累积达6~8克后停药;无效时可选用盐酸氮芥,但副作用极大,施用时要慎重。

③环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。

(3)并发症**:

①感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。

②血栓及栓塞:血液高凝时给予抗凝剂,肝素12?5~25毫克皮下注射,或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓,配合抗凝药。

③急性肾功能衰竭:血液透析,积极**原发病,防止病情恶化。

④蛋白质及脂肪代谢紊乱:降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管紧张素转换酶抑制剂等。

中医药**

(1)脾虚:全身水肿,面色淡白,纳少腹胀,大便稀溏,舌淡而润,脉细弱治宜健脾利水。

(2)肾虚:阳虚者见水肿而面色发白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩润,脉沉缓。阴虚见手足心热,口干喜饮,舌红少苔,脉细数。治宜补肾利水。

(3)水湿:见高度水肿而正虚尚能攻下者。治宜攻泻逐水。

(4)气滞:胸胁胀满,腹胀而痛。治宜行气化滞。

(5)淤血:面色晦暗,唇暗舌紫,舌有淤斑淤点。治宜活血化淤。

(6)湿热:胸脘痞闷,口苦口黏,苔黄腻。治宜清利湿热。

肾病综合症怎么**

肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征的**可采用糖皮质激素,常用的有甲泼尼龙,泼尼松等,另外还可应用免疫抑制剂,常用的有烷化剂如环磷酰胺,多数用量为8到12克,环孢素A和他克莫司等亲免素结合剂也可联合小剂量糖皮质激素进行**。对于继发性肾病综合征的患者应根据原发病的不同进行**,如为糖尿病肾病则须应用改善微循环的药物进行**。同时应注意控制血糖控制血压,避免病情的加重。对于乙肝相关性肾炎的患者可应用抗乙肝病毒的药物进行**,多数应用时间较长,同时应监测肝功及病毒复制情况,对于系统性红斑狼疮性肾炎多数据应用糖皮质激素进行**,也可联合环磷酰胺,部分患者可应用羟氯喹抑制皮疹的出现。

肾病综合症***的**方法是什麼

肾病综合症的**1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿,高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量.2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青黴素).3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿.4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿.5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以後每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月.

肾病综合症怎么**?

肾病综合症的患者需要积极的进行**,这样才可以快速缓解不良反应。此病症可以使用对症**、药物**、中医**等方法进行改善。病症**的过程当中,需要注意观察身体反应,及时进行正确的调整,同时还应该养成良好的生活习惯。

肾病综合症是慢性肾脏疾病当中比较高发的一种。通常是由于免疫因素、药物因素、遗传因素等所造成的。在患病之后患者会出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等反应。为了快速消除不良症状,建议尽快采取**措施。那么**肾病综合症的方法有什么呢?

1、对症**

肾病综合症可进行对症**。对症**主要就是根据具体症状给予**措施。如果患者存在大量蛋白尿,就可以使用减少蛋白尿的药物,若患者有高血压、高血脂等问题,就需要适当使用降压药和降血脂的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物。

2、药物**

肾病综合症可以使用药物**的方式。这种疾病在**时主要使用细胞毒性药物和环孢素,比如环磷酰胺、盐酸氮芥等等。如果患者的不良反应比较显著,那么就需要适当使用糖皮质激素类的药物,此类药物在刚刚使用的时候需要足量给药,然后根据病情逐渐减量。

3、中医**

肾病综合症如果不太严重,症状也不显著,就可以进行中医**。中医**的时候主要就是使用一些中药汤剂。中药能够有效的缓解病症,不过中药的药效是比较缓慢的,所以整个用药疗程可能会比较久,需要患者长时间坚持。不可盲目的停药,不然会直接影响到效果。

肾病综合症的**方法就先介绍这么多。这种疾病出现之后需要根据专业医生的指导,采取正确的措施,不可以胡乱的选择**方法,不然是很难达到理想作用的。病症**的过程当中患者需要养成健康的饮食习惯,应该保持低盐、低脂饮食,油腻***的食物不可以吃。

关于肾病综合症治疗方法和治疗肾病综合征的方法的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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